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“沪惠保”为民节省逾7亿元医疗费 惠民政策扩展到新市民群体

  本网讯 记者周轩千报道 记者6月29日获悉,“沪惠保”自2021年4月上线以来,“沪惠保”共保体项目组凭借便捷、智慧、有温度的服务,秉持惠之于民的理念,保障项目平稳运行,截至目前已经为群众减轻超过7亿元医疗费用负担。

  从赔付情况看,截至2022年6月15日,“沪惠保”理赔共服务17.5万人次,平均结案率达98%,平均结案时间为2.4个工作日,平均每分钟结案1.6件,赔付年龄最高101岁、最小1岁。与此同时,“沪惠保”共保体建立专属服务咨询热线,已累计解答客户咨询超50万件,接通率超98%,对各类咨询件均已妥善处理;通过系统对接、数据交互等方式,不断提升线上理赔服务效率,理赔申请电子诊疗数据使用率超68%。据“沪惠保”共保体企业代表介绍,为了给孤寡老人提供便利,志愿者团队在整个“沪惠保”保单期间内提供上门服务,目前共上门服务218人次。

  据上海银保监局相关负责人介绍,在“沪惠保”产品升级迭代期间,上海银保监局指导上海保险业在确保“沪惠保”首年产品“服务不断档”基础上,优化升级了2022版的产品方案。“沪惠保”2022版坚守普惠保险初心,延续“低门槛、高保障、广覆盖”的产品特性,保障责任相比首年产品实现了“两增一扩”,切实减轻重特大疾病患者的高额医疗费用负担。此外,根据银保监会有关加强新市民金融服务、丰富人身保险产品供给等相关文件要求,上海银保监局进一步加强新市民保险保障服务工作,指导“沪惠保”共保体推出新市民版“沪惠保”,将“沪惠保”惠民政策扩展到新市民群体,先行在为本次疫情防控做出突出贡献的保供企业人员以及保险业内销售人员群体中进行试点,切实提高新市民群体的归属感和获得感,彰显申城温度。除了全体参加上海市基本医保的在保人员、参加上海市市民社区医疗互助帮困计划的人员外,在上海部分大型企业(试点物流配送、外卖快递等保供平台企业)工作并参加当地基本医疗保险的务工人群也可参保。据悉,上海市保险同业公会近日组织召开了加强新市民保险保障服务专题会议,拟按照企业对接、个人自愿参保的原则,由企业提供参保人群“白名单”,将符合条件的保险销售人员试点纳入2022年“沪惠保”新市民版的参保人群,进一步加强新市民群体的保险保障服务。

  此外,近日上海银保监局会同人民银行上海分行、上海市地方金融监管局联合印发《关于做好新市民金融服务工作的通知》,鼓励扩大个人医保账户余额购买商业健康保险的覆盖面,研究扩大“沪惠保”覆盖面、丰富普惠型保险产品供给的可行性。

责任编辑:袁浩